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老药的故事之 —— 中药急救第三宝

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一、源自 《灵苑方》

至宝丹,源自北宋沈括《灵苑方》,是中医凉开剂代表方。后经郎中郑感发明,收录入官方医书,改称“局方至宝丹”并沿用至今。

该方由:生乌犀、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金箔、银箔等名贵中药材构成,具有化浊开窍、清热解毒的功效。



同仁堂至宝丹,同仁堂小儿丸,丹(第2页)_大山谷图库

该药通常用于治疗痰热内闭心包证,可缓解舌绛苔黄垢腻、神昏谵语、身热烦躁,也治疗中风、中暑、小儿惊厥属痰热内闭者。

邪热固宜清解,然痰盛而神昏较重,尤当豁痰化浊开窍,故治以化浊开窍、清热解毒为法。叶天士所谓“舌绛而苔黄垢腻,中夹秽浊之气,急加芳香逐之”,即是此义。

二、解析 老药新药

方中:

麝香,芳香开窍醒神;

牛黄,豁痰开窍,合犀角清心凉血解毒,共为君药。

臣以安息香冰片 (龙脑),辟秽化浊、芳香开窍。与麝香同用,为治窍闭神昏之药品;

玳瑁,清热解毒、镇惊安神,可增强牛黄、犀角清热解毒之力。

由于痰热瘀结,痰瘀不去则热邪难清、心神不安,故佐以雄黄助牛黄豁痰解毒;

琥珀,助麝香通络散瘀而通心窍之瘀阻,并合朱砂镇心安神。

原方用金银二箔,意在加强琥珀、朱砂重镇安神之力。



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老药的故事 —— 犀牛角的奥秘

中药三宝中,唯独至宝丹其寒性最弱、化浊开窍之力最强。

早期该药采用犀角、野生麝香、野生牛黄等,多味名贵野生药材制作,药效最好。但如今,很多老药只能在拍卖行出现了。

如今大多采用水牛角、人工麝香、人工牛黄等,药效就弱了很多。

三、必备 凉开三宝

现代人饮食肥甘、饮食过量,缺乏运动、久坐脾虚、气血运化差,久视伤血,加之晚睡,耗阴、湿热重。

再加上如今气候逐年炎热,痰湿内阻、湿热上炎,神昏、心神不宁、老年痴呆、心闭脑卒者比比皆是。是故,此药乃家中必备之丹药,以应不时之需。

至宝丹与安宫牛黄丸、紫血丹并称中医凉开三宝,也叫中医急救三宝。至宝丹虽然没有安宫牛黄丸这么著名,但在临床中,其药效对于抢救脑卒昏迷的患者效果最好。



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文|小医生 校&版|中医传媒 审|小医生

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