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睡眠呼吸综合征 —— 打呼噜的背后

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如今越来越多的患者出现了打呼噜这类问题,而且年龄普遍低龄化。

对治方法也很多,如手术、使用呼吸机、睡眠检测仪、用药等。对于一些中度以上的打呼噜患者,海外医生要求他们晚上佩戴呼吸监测仪,目前国内还未普及。

除了上述治疗方法外,我们更多的是想了解成因。

目前临床上出具的诊断原因通常是:鼻咽道狭窄、舌根下垂阻塞呼吸道。呼噜声越大,代表阻塞越严重。今天我们介绍此病,并告诉大家其背后的真正原因是什么。

我们先做个简单的科普:

分 ✦ 类

第一类

中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征,指的是没有上气道的阻塞,但是出现气流停止以及胸腹部的呼吸运动停止。这种类型的发病人群是比较小的,一般不足10%。

第二类

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),俗称“睡眠呼吸暂停症”。指的是上气道完全阻塞、呼吸气流停止,但是胸腹部的呼吸运动仍然存在。

这是一种矛盾的呼吸,是一种睡觉时呼吸反复受阻的疾病,这种类型占绝大部分。最明显的症状是:睡觉时打呼噜突然中断(呼吸暂停),白天容易犯困,严重时坐着都能睡着。

第三类

混合型,就是中枢型以及阻塞型的特点同时存在。


据最新研究成果显示,全球有将近10亿人受OSAHS影响,某些国家的发病率可高达50%。其中,中国30~69岁成年人的患病率达23.6%,儿童OSAHS的患病率报道在2%-8%,其发病的危险因素与成人存在一定差异。

OSAHS目前在临床上以睡眠打鼾,伴反复的呼吸暂停为主要特征。常引起晨起口干、头疼、白天困倦、嗜睡、夜尿增多等症状,此外患者还容易出现注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。

OSAHS可造成患者夜间慢性间歇性缺氧、高碳酸血症、交感神经系统激活、睡眠结构破坏及高胸腔负压,继发多系统损伤(并发如高血压、糖尿病、心律失常、心梗、精神异常、性功能障碍等疾病)。

多系统损伤

表 ✦ 现

01 心血管系统

可出现血压升高、心律失常等,甚至出现心源性猝死;

02 内分泌系统

可出现胰岛素抵抗、糖代谢异常、代谢综合征等;

03 呼吸系统

可诱发呼吸衰竭、加重哮喘,还可引起难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病等,患者可伴随胸部不适感、窒息感;

04 泌尿生殖系统

可出现夜尿增多,成人性欲下降、勃起功能障碍等;

05 消化系统

可出现反酸、肝功能受损等;

06 神经系统

可出现儿童注意力、认知能力下降,成人可出现焦虑、抑郁等情绪状态。


目前西医通常认为鼻腔阻塞是咽腔阻塞的源头。

根据鼻腔、咽腔的阻塞情况,可以分别选择手术治疗。包括:鼻中隔或鼻腔手术(鼻中隔三线减张成形术、鼻腔扩容术等);腭咽或咽腔手术(悬雍垂腭咽成形术);其他,如下颌骨前徙术等。

根据临床效果上看,手术短期有效,但长期易复发。

药物方面,常规的使用鼻喷激素。

中医角度看问题

根 ✦ 源



图片

我们是否有考虑过这个问题:是什么导致鼻咽道狭窄、舌根下垂阻塞呼吸道?如果我们通过手术等方案解决了鼻咽道狭窄、舌根下垂阻塞呼吸道这些问题,那么导致狭窄的根源是否也被一刀切除了呢?如果没有,切除后是否还会复发?

中医是如何看待这个问题的呢?

中医是一个整体科学,它从不将疾病分开藏象来说。也就是说任何器官都受影响,也会因为个体差异出现不同症候。气的不足、或者血的不足、或者气血不足,都是导致疾病的根源。其实也就是说,是人不健康了导致的。

很多时候,看了上面的西方医学细分研判后,让人云里雾里。医生对照公式一、二、三,按照操作说明进行,如今中医也有点类似。

这里结合西方医学的解剖学、中医的整体辨证以及多年的临床经验,我们发现一个重大现象,所有患者都有一个被我们忽略的重要因素。

所有这些鼻咽道狭窄、舌根下垂、阻塞呼吸道的患者,导致他们鼻咽道狭窄、舌根下垂的一个共同因素是:鼻咽道对应的反向脊椎骨发生了不同程度的位置改变,有前倾、后倾、左倾或者右倾,伴随着周边软组织的挤压压迫,有些肿大、有些增生、有些血液不循环,导致了局部肥大瘀堵。

因此通过调整对应的脊椎骨,从而可以将对应的软组织恢复到解剖位置。对于一些长期椎体移位导致的肿大瘀堵,我们一般建议针刺引血(《黄帝内经》一书中有专门的放血介绍)、艾灸膏药贴颈部来配合恢复。

我们希望这项最新的技术可以避免患者的手术创伤之痛苦,真正做到无痛、快速和彻底根治。

这里也许有人会问,是什么导致了骨头移位?

其实大多跟常年低头使用手机电脑有关,根源是我们的肝肾不足;而一切的一切,又都跟我们的作息、生活、学习有关。这一切不离“心”,心驱动着这个“身”。很多时候,我们“开车”的习惯很不好。

将不正的颈椎椎体骨恢复到解剖位置,可以快速而有效的根治各类打呼噜的问题。这里给大家提供一段临床操作视频,以供参考:这位患者通过调节对应骨头后,患者家属当天说“打呼的声音竟然轻了90%”,非常神奇。



文 | 小医生

END

版 | 央金拉姆,校 | 菜根,审 | 小医生

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